阿基里斯腱病變之預防與治療－mslien420625的部落格

【阿基里斯腱病變之預防與治療】
台北市立陽明醫院復健科廖麗文醫師說明，大部分的阿基里斯腱病變患者，若在初有症狀時，迅速求醫接受保守治療，並將上述誘因一一去除，多可完全復元，不留下後遺症。但是在回復從事原有運動前，必須接受適當的復健訓練，其中包括伸展及肌力訓練。否則極易復發，終至不可逆的病變出現。

臨床上常用的保守療法⋯⋯，包括口服非類固醇消炎止痛藥，及完整的復健療程。復健包括：(一)、施用超音波深部熱療，促進組織修復；(二)、暖身後靜態伸展阿基里斯腱，提升柔軟度；(三)、對小腿肚的肌肉加強肌力訓練，強化肌腱；(四)、矯正下肢潛在的不良結構，如矯正扁平足。除非合併周圍滑液囊炎，方可對發炎的滑液囊進行局部注射，療效極佳；但不得直接對阿基里斯腱施打類固醇局部注射劑，以免加速肌腱退化，增加肌腱斷裂的可能性。一般必須接受保守治療約三-六個月，完成阿基里斯腱的柔軟度及肌力訓練，才可回復之前從事的運動。若不能耐心配合，則難逃運動表現變差，終致無法參與，嚴重影響生活品質。少數患者在三-六個月保守治療失敗或肌腱完全斷裂等不得已的情況下，接受外科療法，仍必須在術後接受三-六個月的肌力及伸展訓練，方可回到原先的活動。

廖醫師呼籲，預防阿基里斯腱病變的首要之道，運動前足夠的暖身，並以弓箭步伸展，維護柔軟度。運動後的伸展，更有利於增進柔軟度，避免肌腱攣縮及疲乏。運動的訓練量不可燥進，也不可以在過硬的地面上從事運動。同時選用合適的鞋具。每天晚上睡前用溫熱水泡腳，有助改善足部血循環，對慢性的疼痛有改善的效果。

A. 阿基里斯腱發炎
a.預防法：伸展肌肉、鍛鍊小腿肌肉。
b.緊急處置：受傷時的24~72小時內，每天做 4次的冰敷，在控制腫脹和痲痛之後，熱敷或泡在熱水裡，按摩小腿腹，減輕疼痛。促進血液循環並做包紮。再疼痛不止就要找醫生治療發炎了。　
c.復健法：用毛巾訓練腳指抓力。
‧用腳指練習撿起掉落在地面上東西運動。
‧回轉腳踝劃圓圈運動（以上和腳弓發炎復健法一樣）。
‧使用橡皮管等做輕運動。
‧輕微的伸展肌肉。

B. 阿基里斯腱斷裂
a.預防法：並不一定發炎轉變成嚴重的狀態，就是斷裂，但是肌腱容易發炎就比較容易斷裂，所以容易發炎的人，平多時就要加注意，做輕微運動鍛練肌腱周圍肌肉，運動前一定不可缺少伸展肌肉。
b.治療法：馬上請醫師診療，時間一久置之不理，斷裂的肌腱就會撕開難以治療。斷裂有分程度,開刀先把斷裂的肌腱縫合回去.這類的手術並不大,但若沒有適當的復健治療輔助,開刀後會覺得僵硬,不靈活。若情況嚴重者可能需要以開刀的方式切除部份壞死的肌腱。更多